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臨床試驗受試者入組困難怎么辦?找不到合格受試者怎么辦?

來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2021-11-08 閱讀量:次

本篇文章來聊聊受試者入組哪些事!文中有臨床CRC關(guān)心的“臨床受試者入組困難”、“找不到受試者”及其他CRC們比較關(guān)心的受試者入組問題,一起來看看吧!

臨床試驗受試者入組困難怎么辦?找不到合格受試者怎么辦?(圖1)

入組/篩選表

受試者入組/篩選表用于記錄入組/篩選受試者的詳細(xì)資料:包括受試者全名、身份證號碼、病歷號、試驗篩選編號、入組日期。

受試者如何入組?

1、應(yīng)確保受試者符合倫理已批準(zhǔn)的方案所規(guī)定的所有入選標(biāo)準(zhǔn),且不符合任何一項排除標(biāo)準(zhǔn);
  2、招募廣告:可以通過張貼已獲得倫理委員會書面批準(zhǔn)的招募廣告;
  3、對所有就診患者進(jìn)行普遍篩選;
  4、在門診等待合格受試者前來就診;
  5、建立??啤2¢T診。

門診病人如何保證資料可溯源?

建立專門的臨床藥物/醫(yī)療器械試驗觀察病例,與試驗相關(guān)理化檢查應(yīng)按照GCP要求保存在檢驗科電腦中備查。

臨床試驗受試者入組困難怎么辦?找不到合格受試者怎么辦?(圖2)

為什么會入組困難?

1、試驗本身的問題:(1)試驗方案不實用;(2)試驗的入選、排除標(biāo)準(zhǔn)過于嚴(yán)格;(3)試驗周期過長導(dǎo)致不愿入組;(4)試驗方案與常規(guī)操作不符;(5)剔除;(6)適應(yīng)癥罕見等;
  2、研究中心的問題:(1)病源較少;(2)研究者對試驗沒有興趣或沒有足夠時間負(fù)責(zé)臨床試驗;(3)醫(yī)院管理混亂,分工不明確;(4)研究中心出現(xiàn)人員更迭;(5)中心有競爭試驗等;
  3、不可預(yù)見的問題:醫(yī)院管理發(fā)生問題、研究啟動延誤、人員變動等。

如果不能找到合格受試者怎么辦?

1、如果不是研究者缺乏積極性,也不是受試者參與了其他競爭性研究,則應(yīng)考慮試驗方案中特定的入組/排除標(biāo)準(zhǔn)對入組的影響,如果入組標(biāo)準(zhǔn)有問題,則應(yīng)該及時修訂方案;
  2、可以通過廣告、海報(須經(jīng)IRB批準(zhǔn))招募;
  3、通過其他醫(yī)院或醫(yī)生介紹推薦;
  4、在醫(yī)院其他衛(wèi)星診所挖掘。

臨床試驗受試者入組困難怎么辦?找不到合格受試者怎么辦?(圖3)

受試者是否可自愿退出研究?

可以。根據(jù)《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》第十四條 第一點規(guī)定:受試者參加試驗應(yīng)是自愿的,而且有權(quán)在試驗的任何階段隨時退出試驗而不會遭到歧視或報復(fù),其醫(yī)療待遇與權(quán)益不會受到影響;但是,由于退出的原因有可能影響試驗用藥品療效和安全性的評估,因此最好勸說受試者能進(jìn)行末次評估,以明確退出的原因并將其記錄在病例報告表中。

為什么要核查依從性?

是為了保證受試者嚴(yán)格按照試驗方案的要求進(jìn)行臨床試驗;確保試驗用藥品/醫(yī)療器械療效和安全性的評估不受影響。

如何核查依從性?

確認(rèn)發(fā)給受試者的藥品按照方案在回訪時由受試者返還給研究者,應(yīng)向受試者強(qiáng)調(diào)返還所有藥品包裝,包括已用完和剩余藥品的包裝。這可利于研究者統(tǒng)計患者服用藥品的實際情況。

臨床試驗受試者入組困難怎么辦?找不到合格受試者怎么辦?(圖4)

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